次のいずれかの方法により「証明書交付申請書」に必要事項を記入のうえ申請してください。
　　電話、手紙、メール、ファックス等による受付は行いません。

 

（１）本人が学校事務室に出向いて申請

（２）代理人が学校事務室に出向いて申請
　　　代理人が親・兄弟の場合は「委任状」は不要ですが、それ以外の場合は「委任状」が必要です。

（３）本人の郵送による申請

 

　　【※改姓された方の申請の場合の注意事項】
　　氏名欄には卒業時（改姓前）の氏名を記入

 

（１）手数料・・・次の証明書1通につき４００円
　　　卒業証明書・成績証明書・調査書・履修単位証明書・その他の証明書

（２）納付方法・・・「証明書交付申請書」の所定の欄に山梨県収入証紙を添付。
　　　収入証紙は山梨中央銀行本支店（県内はローンスクエア甲府支店を除く、県外は東京支店及び新宿支店に限る）で販売しています。

　　　収入印紙ではありませんのでご注意下さい。

（３）県外在住等で収入証紙を直接購入できない場合は、現金書留による郵送販売を利用して購入して下さい。
　　　申込方法の詳細は以下に記してあります。

　　　申込方法の詳細

 

　　以下の（１）～（３）を事務室宛まで郵送して下さい。

（１）「証明書交付申請書」に必要事項を記入し、必要枚数×４００円分の山梨県収入証紙を添付して下さい。
　　　口頭での本人確認をする場合がありますので、日中連絡がとれるよう連絡先電話番号は必ず記入して下さい。

（２）申請者本人の確認のため身分を証明する書類（運転免許証または健康保険証等）のコピー（両面）を同封して下さい。

（３）証明書の郵送を希望する場合は、宛先を明記し返信用切手を貼った定形外角３号以上の返信用封筒を同封して下さい。

 

　　角３号サイズの封筒を使った場合の返信用切手代金
　　　卒業証明書・成績証明書１～３通まで、１２０円
　　　調査書１～２通まで、１２０円

 

※以上の他、簡易書留の場合は３５０円、速達での受領を希望される場合は２６０円切手を追加して貼付して下さい。

 

証明書種類	返信用切手代金	簡易書留の場合	速達の場合	速達かつ 簡易書留の合計
卒業証明書 成績証明書 １～３通	１２０円	＋３５０円	＋２6０円	７３０円
調査書 １～２通	１２０円	＋３５０円	＋２6０円	７３０円

 

 

　　　〒409－3601
　　　　西八代郡市川三郷町市川大門１７３３－２
　　　　山梨県立青洲高等学校事務室
　　　　電話０５５－２７２－１１６１

 

（１）事務室の執務時間は８：３０～１７：００です。
　　　ただし、休日（土日祝祭日や年末年始の休業期間）は執務しておりません。
　　　申請書受領から交付まで、休日を除いて2日間程度かかる場合があることをあらかじめ考慮して申請して下さい。

（２）証明書交付に際して取得した氏名、住所、電話番号等の個人情報は証明書交付事務に関してのみ使用します。

 

（１）学校教育法施行規則第２８条の規定により、卒業後５年を経過すると成績証明書及び調査書において指導に関する記録は記載できません。
　　　さらに卒業後２０年が経過すると学籍に関する証明も出来なくなります。

（２）申請者の本人確認のため身分を証明する書類（運転免許証または健康保険証等）と印鑑を持参して下さい。

　　　代理人が申請する場合も同様です。

 

 

　　下のリンクをクリックすることで、書式をダウンロードする事が出来ます。